ผู้ที่แพ้ถั่วลิสงอาจมีวิธีใหม่ในการป้องกันตนเองจากอาการแพ้อย่างรุนแรงด้วยการรักษาแบบใหม่ที่น่าตื่นเต้นเรียกว่าภูมิคุ้มกันใต้ลิ้นหรือ SLIT และเกี่ยวข้องกับการวางโปรตีนถั่วลิสงเหลวจำนวนเล็กน้อยไว้ใต้ลิ้นซึ่งจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทันทีเพื่อทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงต่อโปรตีนถั่วลิสงจำนวนมากงานวิจัยซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Allergy and Clinical Immunologyในสัปดาห์นี้ นำโดย Edwin Kim ผู้เขียนคนแรก ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ University of North Carolina School of Medicine
คิมได้รับแรงบันดาลใจให้พัฒนาวิธีการรักษา
หลังจากที่ลูกชายของเขาเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงเมื่ออายุเพียง 9 เดือน การวิจัยของเขาแสดงให้เห็นว่า SLIT สามารถเสนอวิธีการที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพให้กับผู้คนในการป้องกันตนเองจากปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรง และแม้กระทั่งภาวะภูมิแพ้ทางผิวหนัง หลังจากที่ผู้ป่วยสามารถทนต่อโปรตีนถั่วลิสงได้มากกว่า 10 ถึง 20 เท่ากว่าที่พวกเขาจะป่วย
ที่เกี่ยวข้อง : นักวิจัยใช้แบคทีเรียในลำไส้ธรรมชาติในการป้องกัน—และย้อนกลับ—การแพ้อาหารในการทดลองก่อนการทดลองทางคลินิก
“ในฐานะพ่อแม่ของเด็กสองคนที่แพ้ถั่ว
ฉันรู้ว่าพ่อแม่ต้องเผชิญความกลัวและต้องการการรักษาที่ดีกว่านี้” คิม สมาชิกของสถาบันวิจัยเด็ก UNC กล่าว “ตอนนี้เรามีข้อมูลระยะยาวครั้งแรกที่แสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใต้ลิ้นนั้นปลอดภัยและทนได้ ในขณะที่ให้การปกป้องในปริมาณมาก”นักวิทยาศาสตร์ทางคลินิกได้พัฒนาวิธีภูมิคุ้มกันบำบัดหลักสามวิธีเพื่อรักษาอาการแพ้ถั่ว และพวกเขาทั้งหมดพยายามช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงอาการแพ้อย่างรุนแรงโดยการลดภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนจากถั่ว คิมกล่าวว่าโปรตีนถั่วลิสงประมาณ 100 มิลลิกรัมสามารถ
ทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงได้
นั่นคือร่องรอยที่ผู้คนกลัวว่าจะปรากฏในอาหารที่ “ผลิตขึ้นในโรงงานที่แปรรูปถั่วลิสง” สำหรับการอ้างอิง เมล็ดถั่วลิสงหนึ่งเมล็ดมีประมาณ 300 มิลลิกรัม“แนวคิดหลักนอกเหนือจากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันไม่ใช่สำหรับเด็กที่จะกินเนยถั่วและแซนด์วิชเยลลี่ได้” คิมกล่าว “มันคือการรักษาพวกเขาให้ปลอดภัยจากแสงที่ซ่อนอยู่เล็กๆ น้อยๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับอาหารบรรจุหีบห่อ ที่ร้านอาหาร และการสัมผัสอาหารอื่นๆ”
ล้มป่วย 11 ปี มนุษย์พิสูจน์ผู้เชี่ยวชาญ
ผิดโดยประดิษฐ์การผ่าตัดเพื่อรักษาตัวเองวิธีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันวิธีหนึ่งเกี่ยวข้องกับการแพทช์บนผิวหนังที่ปล่อยโปรตีนถั่วลิสงจำนวนเล็กน้อยผ่านผิวหนังเพื่อทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง แนวทางนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยในการวิจัยทางคลินิก แต่อาจไม่ได้ผลอย่างที่นักวิจัยคาดหวังไว้ อาจกลายเป็นการรักษาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA
วิธีที่สองเรียกว่าภูมิคุ้มกันในช่องปาก (OIT) ซึ่งขณะนี้อยู่ภายใต้
การตรวจสอบของ FDA และคาดว่าจะมีการตัดสินใจในปีนี้ OIT กำหนดให้ผู้ป่วยรับประทานโปรตีนถั่วลิสงในปริมาณเล็กน้อยทุกวัน และเมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงเมื่อได้รับสัมผัสโดยไม่ได้ตั้งใจ ในการทดลองทางคลินิก OIT ระยะที่ 3 ขนาดใหญ่ ผู้ป่วยเริ่มกินถั่วลิสง 0.5 มก. และเพิ่มปริมาณเป็น 300 มก. ในช่วงหลายสัปดาห์ จากนั้นจึงคงปริมาณการบริโภคถั่วลิสง 300 มก. ต่อวันในช่วงที่เหลือของปี การทดลองนี้แสดงให้เห็นประสิทธิผลอย่างมากในการปกป้องผู้ป่วย แต่ผู้ป่วย
บางรายได้รับผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
การวิเคราะห์เมตาดาต้าของข้อมูลการทดลองทางคลินิก OIT ที่เผยแพร่ในThe Lancetในเดือนเมษายนชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยทางคลินิกเพิ่มเติมเกี่ยวกับ OIT เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงแนวทางที่สามคือ SLIT แทนที่จะให้ผู้ป่วยกินโปรตีนถั่วลิสง แพทย์จะใส่โปรตีนถั่วลิสงจำนวนเล็กน้อยไว้ใต้ลิ้นของผู้ป่วย ซึ่งจะถูกดูดซึมทันที เนื่องจากโปรตีนถั่วลิสงหลีกเลี่ยงการย่อยอาหาร ผู้ป่วยจึงได้รับโปรตีนจากถั่วลิสงน้อยกว่ามาก โดยเริ่มแรกประมาณ 0.0002 มก. ปริมาณนี้จะเพิ่มขึ้นในช่วงหลายเดือนเหลือเพียง 2 มก.
